コラム

 公開日: 2014-02-01  最終更新日: 2014-12-08

◇膿が出てくる場所が必ずしも治療する歯とは限りません◇

*症 例 1*
左下6番と7番に痛みがある

<初回>
どちらの歯ぐきを押さえても痛みがあるが、レントゲンで診査してもどちらの歯に異常があるのか断定できず、投薬をして様子をみて頂く
 
<数日後>
薬を飲んでも症状が変わらないので、歯ぐきのおそうじと消毒をして1ヵ月後の予後をみさせて頂く
<1ヵ月後>
症状の確認をしたところ、左下の歯ぐきが腫れて膿が出ている。歯みがきすると出血あり

~院長の対応~
①歯ぐきに膿が出てくる出口が見られたので、そこからレントゲンに写るような材料を入れてレントゲンを撮影し、どこから膿が出てきているのかもう一度確認する


②左下6番の根っこの奥に膿が溜まっていることが確認できた。根っこの治療をするために歯を削ると歯にひびが入っていることを発見する
③膿がなくなるまで根っこの治療を行い、最終的にひび割れを修復してかぶせをしました



*症 例 2*
右上4番目の歯にむし歯があり、膿が溜まっているが痛みなどの自覚症状もなく定期健診に来られている方だったので、そのまま様子をみていました


<1年後>
・右上4番の根っこの奥に溜まった膿が、5番と6番の間の歯ぐきから出てくるようになる
・右上4番のむし歯も進行していたので治療することとなった

 
・根っこの消毒を始めたところ膿はすぐにおさまり、最終的にはかぶせをしました




*乳歯の場合*
子どもの骨は柔らかく薄いので、例えば奥歯のむし歯が骨を伝って前歯に膿を溜め 前歯に痛みが出てくることもあります。その逆もあります



◆◆痛みは上の歯・下の歯のどちらからきているのか、分からなくなる場合もあります◆◆
乳歯・永久歯ともに・・・上の歯に症状があるのに下の歯に痛みを感じたりその逆もあります
確定診断をする場合に、上下でレントゲンを撮影してどこに原因があるかを精査していきます 

この記事を書いたプロ

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歯科医 赤木毅

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